- Пиелонефрит

posledstviya-pielonefrita

Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание одной или обеих почек. Поражается непосредственно почечная ткань и почечные лоханки. Болеют люди всех возрастов, но у женщин заболевание встречается в пять раз чаще, чем у мужчин.

Симптомы пиелонефрита.

Больные пиелонефритом предъявляют жалобы на боли в пояснице на стороне пораженной почки, либо с обеих сторон. Нарушений мочеиспускания сам пиелонефрит не вызывает, но в случае вовлечения в инфекционное поражение мочевыводящих путей, могут появиться дизурические явления в виде учащения мочеиспускания. Для инфекционного поражения почек характерны подъемы температуры до 39-40 градусов (особенно, в вечернее время) с быстрыми снижениями до нормальных цифр в утренние часы или на фоне приема противовоспалительных препаратов.

Симптомы пиелонефрита включают все признаки общей интоксикации: снижение аппетита, слабость, общее недомогание, могут отмечаться тошнота и рвота. Формы пиелонефрита Выделяют первичный пиелонефрит, при котором инфекция поражает здоровые почки, и вторичный пиелонефрит – в этом случае инфекция осложняет ранее существовавшее заболевание почек (например, мочекаменную болезнь). Процесс может быть острым, а при недостаточном лечении – перейти в хроническую форму.

Причины пиелонефрита Попадание инфекции в орган чаще всего происходит с током крови из другого очага хронической инфекции, реже инфекция попадает восходящим путем из мочеиспускательного тракта – при хроническом уретрите, цистите. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Возбудителями также могут быть синегнойная палочка, стафилококки, протей. При неэффективном лечении или его полном отсутствии, возможно развитие гнойного пиелонефрита.

Диагностика пиелонефрита Диагностика основывается на характерной клинической картине и результатах лабораторных анализов крови и мочи. В общем анализе мочи выявляются в большом количестве лейкоциты, часто определяются бактерии. Необходимо провести посев мочи для определения возбудителя и его резистентности к антибиотикам. Однако, данное исследование должно быть проведено до начала антибактериальной терапии. Из инструментальных методов назначают ультразвуковое исследование почек для исключения другой возможной их патологии. Проводят экскреторную урографию и ретроградную пиелоуретрографию. Для дифференциальной диагностики возможно назначение компьютерной томографии.